Dans le domaine de la phlébologie, la prise en charge des varices a connu une avancée significative sur ces 20 dernières années, avec l’introduction du traitement endothermique et notamment du laser endoveineux.
Ces techniques, reconnues pour leurs efficacités et leurs sécurités, sont encadrées par de nombreuses recommandations internationales.
Nous vous proposons un focus sur les recommandations de la ESVS (European Society for Vascular Surgery, ESVS), dernière recommandation européenne en date.
Dans cette dernière version des recommandations, l’ESVS met à jour l’ensemble des directives visant à standardiser et à optimiser l’utilisation des traitement endothermiques (et du laser endoveineux) dans le traitement des varices.
Ces recommandations sont le fruit d’une collaboration entre experts et cliniciens, basées sur les dernières preuves scientifiques disponibles. Elles fournissent des indications précises concernant les critères de sélection des patients, les protocoles de traitement et les mesures post-opératoires, offrant ainsi une feuille de route claire pour les praticiens en quête d’excellence dans la prise en charge des insuffisances veineuses.
Recommandations internationales 2022
Les traitements thermiques sont recommandés en première intention
EUROPE
USA
Focus sur les indications :
GSV – Class I
“For patients with great saphenous vein incompetence requiring treatment, endovenous thermal ablation is recommended as first choice treatment, in preference to high ligation/stripping and ultrasound guided foam sclerotherapy.”
SSV – Class I (new)
“For patients with great saphenous vein incompetence requiring treatment, endovenous thermal ablation is recommended as first choice treatment, in preference to high ligation/stripping and ultrasound guided foam sclerotherapy.”
Anterior Accessory Saphenous Vein – Class IIa (new)
“For patients with incompetence of the anterior accessory saphenous vein requiring treatment, endovenous thermal ablation should be considered.”
Perforating Veins – Class IIa (new)
“For patients with chronic venous disease requiring treatment of incompetent perforating veins, endovenous ablation, division or ligation should be considered.”
Big vein diameter – Class IIa (new)
“For patients with an incompetent great saphenous vein with a very large truncal diameter (more than 12 mm), endovenous thermal ablation should be considered.”
* ESVS Clinical Guidelines on the management of Chronic Venous Deseases of the lower limb
* Local regulation may apply